الصرع والنوم


الصرع هو اضطراب عصبي ينطوي على نوبات متكررة. النوبة ، وتسمى أيضًا التشنج ، هي تغير مفاجئ في السلوك ناتج عن زيادة النشاط الكهربائي في الدماغ. قد تؤدي الزيادة في النشاط الكهربائي إلى فقدان الوعي واهتزازات جسدية عنيفة أو مجرد تعويذة تحدق قد تمر دون أن يلاحظها أحد. لا يوجد سبب دقيق معروف للصرع ولكن هناك عدد من العوامل التي قد تكون فاعلة. يمكن أن يحدث بسبب أي شيء يؤثر على الدماغ ، بما في ذلك الأورام والسكتات الدماغية. أحيانًا يكون الصرع وراثيًا. في كثير من الأحيان ، لا يمكن العثور على سبب.

الصرع هو مجرد واحد من العديد من الحالات التي قد تسبب النوبات. وتشمل الإصابات الأخرى إصابات الرأس والتهابات الدماغ وانخفاض نسبة السكر في الدم وتعاطي المخدرات وانسحاب الكحول. من ناحية أخرى ، فإن النوبات ليست سوى قمة جبل الجليد للأشخاص المصابين بالصرع. بالإضافة إلى العمل على منع النوبات ، يواجه الأشخاص المصابون بالصرع عادةً مجموعة من التحديات الأخرى بما في ذلك المشكلات الإدراكية والاجتماعية والطبية. الخبر السار هو أن الصرع لا يعتبر اضطرابًا تنكسيًا. أي أنه يمكن السيطرة عليه دون أن يزداد سوءًا ويعيش معظم مرضى الصرع حياة كاملة وطويلة.

هناك علاقة متأصلة بين النوم والصرع. ينشط النوم الشحنات الكهربائية في الدماغ التي تؤدي إلى حدوث نوبات صرع وتوقيتها وفقًا لدورة الاستيقاظ من النوم. بالنسبة لبعض الأشخاص ، تحدث النوبات فقط أثناء النوم. هذا ينطبق بشكل خاص على نوع معين من الصرع المعروف باسم الصرع البؤري الحميد للطفولة ، والمعروف أيضًا باسم صرع رولانديك. عندما تحدث النوبات أثناء النوم ، فإنها قد تسبب استيقاظًا يتم الخلط بينه وبين الأرق أحيانًا. غالبًا ما يكون مرضى الصرع غير مدركين للنوبات التي تحدث أثناء نومهم. قد يعانون لسنوات من التعب أثناء النهار ومشاكل التركيز دون معرفة السبب.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الصرع ، فإن مشاكل النوم سلاح ذو حدين ؛ الصرع يزعج النوم والحرمان من النوم يفاقم الصرع. قد تؤدي الأدوية المستخدمة في علاج الصرع أيضًا إلى اضطراب النوم. نظرًا لأن قلة النوم هي محفز للنوبات ، فإن الحصول على نوم صحي ليلًا أمر ضروري للأشخاص المصابين بالصرع.

يعاني الأشخاص المصابون بالصرع أيضًا من ارتفاع معدل الإصابة بانقطاع النفس النومي. في الواقع ، وجدت دراسة أجرتها جامعة ميشيغان أن ما يصل إلى ثلث مرضى الصرع يعانون أيضًا من توقف التنفس أثناء النوم. كما وجد باحثو جامعة ميشيغان أن مرضى الصرع الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم كانوا أكثر عرضة للإصابة بالنوبات في الليل من مرضى الصرع الذين لا يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم. تسلط هذه النتائج الضوء على الحاجة إلى مزيد من التحقيق فيما إذا كان تلقي علاج لانقطاع النفس النومي يقلل من تواتر وشدة نوبات الصرع.

يجب أن يتعامل الأطفال المصابون بالصرع مع مجموعة متنوعة من المشاكل نتيجة لاضطرابهم الذي يتجاوز السيطرة على النوبات. مشاكل النوم هي من بين أكثر المشاكل خطورة. أجرى فريق من الباحثين من جامعة كالجاري في ألبرتا بكندا مؤخرًا دراسة عن أنماط نوم الأطفال المصابين بالصرع وأنماط نوم أشقائهم غير المصابين بالصرع. تشير النتائج إلى أن الأطفال المصابين بالصرع لديهم معدل أعلى بشكل ملحوظ من اضطرابات النوم وأن نومهم المضطرب مرتبط بمشاكل اجتماعية وانتباه أكبر وانخفاض نوعية الحياة. لديهم أيضًا معدل أعلى من متلازمة فرط النشاط ونقص الانتباه وغيرها من صعوبات التعلم والعاطفية والسلوكية مقارنة بالأطفال غير المصابين بالصرع. تدعم نتائج هذه الدراسة فكرة أن النوم الصحي ضروري للأطفال المصابين بالصرع.

إذا كنت والدًا لطفل مصاب بالصرع ، فمن المهم جدًا أن تجعل النوم الصحي أولوية لنفسك أيضًا. بحثت دراسة حديثة أجراها باحثون في جامعة ويست فيرجينيا في عادات نوم 50 من الوالدين لأطفال تقل أعمارهم عن 5 سنوات يعانون من الصرع. ووجدوا أن هؤلاء الآباء ينامون 4 ساعات في الليلة في المتوسط ​​وأنهم يستيقظون بمعدل 3 مرات في الليلة للاطمئنان على أطفالهم. أظهرت نتيجة ثانوية في هذه الدراسة وجود علاقة بين الاستيقاظ ليلا وتقارير انخفاض الرضا الزوجي وصحة الأم. إذا كان طفلك يعاني من الصرع ، انتبه جيدًا لعادات نومك. إذا كنت تواجهين أنت أو زوجتك صعوبة في النوم ، فتحدثي مع طبيبك حول طرق معالجة المشكلة.

وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، يعاني ما بين 1.5٪ و 5.0٪ من الأمريكيين من نوبة في مرحلة ما من حياتهم وحوالي 0.5٪ يعانون من الصرع. بالنسبة لمعظم الناس ، يعتبر الصرع حالة تستمر مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن غالبية المصابين بالصرع قادرون على منع النوبات بالأدوية ويعيشوا حياة طبيعية. في بعض الحالات ، قد تقل الحاجة إلى الأدوية أو تُلغى بمرور الوقت أو بمجرد دخول المريض سن الرشد. من ناحية أخرى ، من المهم جدًا أن يتخذ الأشخاص المصابون بالصرع الاحتياطات المناسبة لتجنب الحوادث نتيجة حالتهم. يمكن أن تحدث إصابات خطيرة في حالة حدوث نوبات أثناء القيادة أو تشغيل الآلات.

الأعراض

يصيب الصرع الناس بدرجات متفاوتة. تتراوح نوبات الصرع من نوبات التحديق البسيطة إلى فقدان الوعي والتشنجات العنيفة. يعتمد نوع النوبة التي يعاني منها الشخص على عدد من العوامل ، مثل ما تسبب في حدوث النوبة ومكان نشأتها في الدماغ. تستمر معظم النوبات لدقيقة أو دقيقتين فقط ويصاحبها هالة أو إحساس بالنشوة يحدث قبل الحدث وقد يستمر لعدة دقائق بعد الحدث.

تشمل الأنواع المختلفة من النوبات ما يلي:

  • نوبة الصرع الصغير – تشمل أعراض نوبات الصرع الصغير فقدانًا قصيرًا للوعي ، وقلة الحركة أو انعدامها ، والتحديق الفارغ. تحدث في أغلب الأحيان عند الأطفال وقد يتم الخلط بينها وبين إعاقة في التعلم.
  • نوبة الصرع الكبير – تشمل أعراض نوبات الصرع الكبير تقلصات الجسم العنيفة ، وفقدان الوعي ، وتوقف التنفس ، وسلس البول ، وعض اللسان أو الخد ، والارتباك والضعف بعد الحدث.
  • النوبات الجزئية – تشمل الأعراض تقلصات العضلات أو حركات الرجيج في أجزاء معينة من الجسم ، والأحاسيس مثل التنميل أو الوخز ، والغثيان ، والتعرق ، واتساع حدقة العين. تؤثر النوبات الجزئية على جزء فقط من الدماغ ويتم الحفاظ على الوعي.
  • النوبات المعقدة الجزئية – تشمل أعراض النوبات الجزئية المعقدة التحديق الفارغ ، وعدم الاستجابة ، والحركات الآلية غير الهادفة ، والعواطف غير المناسبة ، والرائحة الغريبة أو الهلوسة الذوقية ، وفقدان الوعي.

علاج او معاملة

ستتضمن أي خطة لعلاج الصرع نظامًا دوائيًا يصفه الطبيب للسيطرة على النوبات. ومع ذلك ، من المهم أن يأخذ الأطباء أيضًا في الاعتبار الاهتمامات الخاصة لكل مريض مصاب بالصرع. كل دواء مضاد للصرع له تأثير خاص. بعضها له آثار جانبية تشمل الإعاقات الإدراكية واضطراب النوم والآثار السلبية الأخرى. إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالصرع ، فناقش مخاوفك الأساسية بشأن الآثار الجانبية مع طبيبك من أجل تطوير خطة علاج تسمح لك أو لطفلك بالعيش بشكل طبيعي قدر الإمكان. أيضًا ، ضع في اعتبارك أن العلاج والدعم الاجتماعي القوي من المرجح أن يلعبوا دورًا مهمًا في تحقيق هذا الهدف.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، هناك العديد من العلاجات البديلة للأشخاص المصابين بالصرع. يشملوا:

  • تحفيز العصب المبهم – زرع جراحي لمولد في الصدر يحفز العصب المبهم في الرقبة وبالتالي يقلل من نشاط النوبات (قد تشمل الآثار الجانبية السعال والتهاب الحلق وتغيير الصوت وتوقف التنفس أثناء النوم)
  • الجراحة – بالنسبة لبعض مرضى الصرع ، من الممكن إجراء عملية جراحية لإزالة النوبات في الدماغ. يمكن إجراء الجراحة للأطفال أو البالغين عندما تفشل الأدوية في منع النوبات بشكل فعال.
  • الأدوية البديلة / التكميلية – هذه طرق علاجية لم تتم دراستها واختبارها باستخدام الأساليب الصارمة في العلوم الطبية الحديثة ، ولكن من المعروف أنها تساعد بعض الأشخاص. بعض الأمثلة هي العلاجات العشبية وعلاجات الفيتامينات. قبل البدء في أي علاج بديل ، تحدث إلى طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة أو التفاعلات السلبية مع نظام العلاج الحالي.

غالبًا ما يرتبط الصرع بمشاكل صحية أخرى. تشير الدلائل المستمدة من التحقيقات السريرية الحديثة إلى أن الصرع قد يزيد من خطر إصابة الشخص باضطرابات أخرى مثل الاكتئاب والقلق والصداع النصفي والسمنة. في بعض الحالات ، قد يؤثر وجود واحد أو أكثر من هذه الحالات الأخرى على صحة الشخص أكثر من حدوث النوبات. إذا كنت تعاني من أعراض متعلقة بحالات طبية أخرى ، فتحدث إلى طبيبك حول إدارتها مع الحفاظ على علاجك من الصرع.

التأقلم

بالإضافة إلى خيارات العلاج الموضحة أعلاه ، قد يؤدي التعرف على مسببات النوبات وتجنبها إلى تحسين التحكم في النوبات للعديد من مرضى الصرع. خلصت دراسة نرويجية شملت 794 مريضًا يعانون من الصرع إلى أن أكثر العوامل المسببة للنوبات شيوعًا هي الإجهاد العاطفي والحرمان من النوم والإرهاق. بالنسبة للأشخاص المصابين بالصرع ، فإن النوم الصحي ضروري للسيطرة الفعالة على النوبات.

إذا كنت مصابًا بالصرع ، فعليك دائمًا تناول الدواء على النحو الموصوف وارتداء سوار تنبيه طبي.

عندما تحدث نوبة ، هناك أشياء يمكن أن يفعلها الناس لمنع الشخص المصاب بالنوبة من إصابة نفسه أو نفسها. إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالصرع ، فتأكد من أن عائلتك وأصدقائك وزملائك في العمل وزملائك في الفصل على دراية بالحالة ويعرفون كيفية المساعدة في حالة حدوث نوبة.

فيما يلي بعض النصائح حول ما يجب فعله إذا كان شخص ما يعاني من نوبة:

  • ضع الشخص على جانبه في منطقة خالية من الأشياء الحادة
  • قم بتوسيد رأس الشخص
  • قم بفك الملابس ، خاصةً حول العنق
  • تحقق من وجود سوار معرف طبي يعطي إرشادات حول ما يجب القيام به
  • راقب العلامات الحيوية للشخص
  • ابق مع الشخص حتى تنتهي الحلقة أو وصول الطاقم الطبي

فيما يلي بعض النصائح حول ما لا يجب فعله إذا كان شخص ما يعاني من نوبة:

  • لا تكبح جماح الشخص
  • لا تضع أي شيء في فم الشخص أثناء النوبة
  • لا تحرك الشخص إلا إذا كان في خطر

إذا كان شخص ما يعاني من نوبة ، فاتصل برقم 911 إذا:

  • هذه هي المرة الأولى التي يصاب فيها الشخص بنوبة
  • تستمر النوبة أكثر من 2-5 دقائق
  • لا يستيقظ الشخص أو يكون لديه سلوك طبيعي بعد النوبة
  • تبدأ نوبة أخرى بعد فترة وجيزة من انتهاء النوبة
  • أصيب الشخص بنوبة في الماء
  • الشخص حامل أو مصاب أو مصاب بالسكري
  • ليس لدى الشخص سوار معرف طبي
  • لا يوجد شيء مختلف حول هذه النوبة مقارنة بنوبات الشخص المعتادة



المصدر